維生素D的缺乏或增加了COVID-19的 率？
轉自前衍化學
既往研究顯示，COVID-19確診病例的 率估計為2%到8%，總體感染的 率估計為0.2%到1.6%。各國之間COVID-19 率存在顯著差異，而造成這一差異的原因尚不清楚。一些人猜測，這可能是由於各國醫療質量、人口年齡分布、檢測率或新冠病毒不同菌株的差異導致。
近日，由美國西北大學 的一項研究發現，這些因素似乎都沒有發揮重要作用。意大利北部的醫療保健系統是世界上 醫療系統之一。即使同一年齡段的人的 率也存在差異。而且，儘管對檢測的限制確實有所不同，但是即使查看適用類似測試率的國家或人口， 率的差異仍然存在。
研究人員對來自中國、法國、德國、意大利、伊朗、韓國、西班牙、瑞士、英國和美國等COVID-19患者數據進行了統計分析發現，反而是嚴重的維生素D(vitamin D)缺乏症與COVID-19 率之間具有很強的相關性。相關研究結果發表在預印本平台medRxiv(未經同行審評)上。
血清樣本中維生素D的平均含量為56nmol/l，若低於30nmol/l則被視為“嚴重缺乏”。西北大學的Vadim Backman是這項研究的負責人。他說道，與未受到嚴重影響的國家相比，來自意大利、西班牙和英國等高COVID-19 率國家的患者維生素D含量較低。
研究人員進一步分析發現，嚴重維生素D缺乏的患者中發生嚴重COVID-19病例的風險為17.3%，而具有正常維生素D水平的患者的等效數字為14.6%。
此外，維生素D可通過抑制COVID-19患者的細胞因子風暴來降低COVID-19的嚴重程度。細胞因子風暴指的是機體針對外界刺激所產生的一種過度免疫現象：細胞因子不受控制，大量釋放，導致系統性炎症。細胞因子風暴可嚴重損害肺部，並導致急性呼吸窘迫綜合征和患者 。這似乎是殺死大多數COVID-19患者的原因，而不是由病毒本身造成的肺部破坏。
也正是基於這一點， Backman認為維生素D會發揮重要作用。維生素D不僅可以增強我們的先天免疫系統，還可以防止我們的免疫系統變得過度活躍。這意味着，擁有健康水平的維生素D可以保護患者免受COVID-19的嚴重併發症，包括 。研究分析表明，維生素D可能將 率降低一半。Backman說道， “維生素D不會阻止患者感染病毒，但可以減少併發症並防止被感染者 。”
同時，這種相關性可能有助于解釋圍繞COVID-19的許多奧祕，例如為什麼儿童 的可能性較小。因為儿童還沒有完全發育的獲得性免疫系統(這是免疫系統的第二道防線，更有可能反應過度)，主要依靠其先天免疫系統，這可以解釋為什麼他們的 率較低。
當然，Backman警告說，當下很難說明哪種劑量對COVID-19最為有益，需要更多的研究來了解如何最有效地使用維生素D來預防COVID-19併發症。但人們不應服用過量的維生素D。
與此同時，4月28日，發表于medRxiv平臺上的另一篇文章指出，來自美國的研究人員發現，重症COVID-19患者體內普遍缺乏維生素D，揭示出維生素D對於COVID-19預防和治療可能存在的效用。
具體來說，該研究人員為了更好地確定維生素D缺乏與COVID-19之間的關係，分析了重症監護病房(ICU)COVID-19病人的維生素D缺乏情況。
研究人員測定了20名COVID-19病人血清的25OHD(維生素D在體內的主要形式)。其中13人需要ICU監護，另外7人來自住院樓，發現二者的25OHD水平並沒有顯著性差異(作者認為可能受限於病人數量)。
結果發現，4.6%的COVID-19重症病人存在維生素D缺乏，62.5%有相關的凝血病，92.3%出現淋巴細胞減少。鑒於以上數據，研究人員推測維生素D缺乏主要通過血栓效應和免疫系統紊亂兩個方面來加重COVID-19病情。
儘管以上研究都有一定的侷限性，但是結論提示我們，維生素D或許是抵抗新冠病毒的生力軍。記住三管齊下補充維生素D的“祕方”：陽光適當晒，飲食正確吃，補充劑來助攻。
參考資料：
[1]Vitamin D Levels Appear to Play Role in COVID-19 MortalityRates
[2] 對COVID-19患者住院率和 率的綜合評估，有助于疫情的全球應對
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